Make your own free website on Tripod.com

Samydoc Retour à la page d'accueil

Rhumatologie pour tous

Une contribution pour expliquer la rhumatologie, spécialité médicale traitant des maladies des os et des articulations


Google
Web Rhumatologie pour tous




Rhumatologie est un site produit par Dr El Meddeb SamyBéja, Tunisie.
Hit-Parade


 
  
Recommandations de l'EULAR* pour la prise en charge de l'arthrose des mains (Octobre 2006).
*Eular: European League Against Rheumatism
Un comité d'expert étudié la littérature concernant le traitement de l'arthrose des mains, et en a tiré 11 recommandations.

1-La prise en charge de l'arthrose des mains nécessite la combinaison d'un traitement médicamenteux et non médicamenteux, adaptée à chaque patient.

2-Le traitement de l'arthrose des mains doit tenir compte de:
a-Le type d'arthrose des mains (nodulaire, érosive, post traumatique)
b-Les facteurs de risque du patient (age, sexe, facteurs mécaniques déclenchants)
c-Présence de signes inflammatoires.
d-Douleur, handicap, atteinte de la qualité de vie.
e-maladies et médicaments associés.
f-Attentes et souhaits du patient.

3-Tous les patients doivent recevoir des mesures éducatives concernant les gestes à éviter, ainsi que les exercices à faire pour augmenter la force ou la mobilité articulaire.

4-L'utilisation de bains de paraffine chaude, de "hot pack", et d'ultrasons est bénéfique, en particulier avant les exercices.

5-Les orthèses pour l'arthrose de la racine du pouce, ou pour prévenir les déformations et desaxations des doigts sont utiles.

6-Les topiques locaux (AINS-capsaicine) sont efficaces et bien tolérés, de préférence au traitement par voie générale.

7-Le paracétamol est le premier antalgique par voie orale à utiliser, et l'antalgique à utiliser au long cours.

8-Les AINS à dose faible et pour de courtes durées sont utilisés en cas d'inefficacité du paracetamol. En cas de risques digestifs, les AINS non selectifs seront associés à un agent gastro-protecteur, ou un AINS selectif (coxib) sera utilisé, en tenant compte des contre indications cardiovasculaires des coxibs.

9-Les antiarthrosiques d'action lente (glucosamine sulfate, insaponifiable d'avocat, chondroitine sulfate, diacereine, acide hyaluronique) peuvent avoir une efficacité sur la douleur et les lésions cartilagineuses, et sont peu toxiques.

10-L'injection intra articulaire de corticoides à longue durée d'action est indiquée lors des poussées douloureuses, surtout pour l'articlation trapézo-métacarpienne.

11-La chirurgie (arthroplastie, ostéotomies, arthrodèse) est efficace pour l'arthrose de la base du pouce, ou pour les autres arthroses très douloureuses de la main.





 
Samydoc Retour à la page d'accueil