Fondements
de la médecine traditionelle chinoise
Traitement de la maladie tabagique
Une méta-analyse décevante
Fondements de la médecine traditionelle
chinoise est un site produit par Dr
El Meddeb Samy,à Béja,
Tunisie. Toute personne désirant contribuer à
ce site peut m'envoyer un mail.
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Depuis 1973, à Hong Kong,
l'acupuncture a été utilisée pour traiter
le tabagisme par électropuncture et auriculopuncture.
Depuis, elle est présentée comme un traitement
du tabagisme, sensé diminuer les symptomes du sevrage
en nicotine.
Une méta-analyse récente
de 24 travaux vient mettre en doûte ce point de vue:
Cochrane
Database Syst Rev. 2006 Jan 25;(1):CD000009
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Matériel
et méthodes
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Tous les travaux publiés avant Janvier
2005 ont été pris en compte.
Critère de selection
Etudes randomisées comparant acupuncture ou acupression,
traitement par laser ou électrostimulation, à
l'exclusion de tout autre traitement pour arrêter
de fumer.
Recueil et analyse des données
Les données suivantes ont été étudiées:
Type de fumeur recrutés
Nature du traitement et des procédures de contrôle,
de mesure des résultats.
Méthode de randomisation.
Qualité du suivi
Ont été étudié l'arrêt
du tabac à 6 semaines et à 6-12 mois. Les
patients perdus de vue ont été considérés
comme échecs.
Une méta-analyse a été effectuée
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Résultats
principaux
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24 travaux ont été retenus, comparant acupuncture
avec pseudo-acupuncture (utilisant des points aléatoires).
A court terme (6 semaines) , une seule étude est
fortement positive et "fausse" le résultat
avec un odd-ratio général (des 24 études)
à 1,36. (odd ratio=1= pas d'effet, supérieur
à 1: positif)
A long terme (6-12 mois), aucun effet bénéfique
n'est retrouvé.
Il n'a donc pas d'évidence que l'acupuncture soit
supérieure à l'absence de traitement selon
cette méta-analyse.
Il y a une nécessité à affiner
les études concernant les résultats de l'acupuncture.
Les tenants de l'acupuncture diront qu'il est difficile
de rentrer les malades dans des "cases", dans
des "normes", car le traitement est individuel
et adapté à chaque patient.
D'autre part, si on veut être crédible,
il faut pouvoir présenter ses résultats de
façon claire, honnête, indiscutable, car ce
qui compte est le résultat final, le bien du patient,
et surtout exercer sa profession de soignant en toute objectivité,
éthique, déontologie.
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