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Fondements
de la médecine traditionelle chinoise
Algodystrophie
et acupuncture
Fondements de la médecine traditionelle
chinoise est un site produit par Dr
El Meddeb Samy,à Béja,
Tunisie. Toute personne désirant contribuer à
ce site peut m'envoyer un mail.
Dr Ahmed Fouchali, Dr R Hawawini, et Dr Bouevitch: tous mes
remerciements.
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La revue de la littérature trouve peu
de publications sur le traitement de l'algodystrophie par
l'acupuncture:
-Fernandez L et coll (Lancet 1980 Jan 26;1(8161):208-9)la
comparent à la kinésithérapie, l'infiltration
locale, et les AINS, dans une étude randomisée
sur le traitement d'algodystrophie de l'épaule sans
résultat probant.
-Chan CS et coll (Br J Anaesth 1981 Aug;53(8):899-902 )
étudient 20 cas d'algodystrophie de l'épaule
réfractaires à la rééducation
et le traitement médicamenteux. L'acupuncture donne
70% de bons résultats.
-Léo KC (Phys Ther 1983 Jun;63(6):957-9 ) rapporte
le cas d'un enfant traité par acupuncture et électrostimulation
avec bénéfice.
-Hill et coll (Tex Med 1991 Jul;87(7):76-81) présentent
trois cas d'algodystrophie traitée efficacement par
l'acupuncture.
-Guo et coll (Chung Kuo Chung Hsi I Chieh Ho Tsa Chih 1995
Nov;15(11):646-8) étudient 40 syndrômes épaule-main
post hémiplégiques, l'électroacupuncture
donne 75% de bons résultats contre 50% pour l'acupuncture
à l'aiguille fine (p<0.05).
-Landry MMD et coll (J Hand Ther 1996 Oct-Dec;9(4):359-66)
montrent que l'électroacupuncture a un effet positif
sur les phénomènes vasomoteurs cutanés
en général.
-Fialka et coll (Lik Sprava 1998 Oct-Nov;(7):152-4 ) comparent
chez 14 patients l'acupuncture classique et la piqure aléatoire
des points avec un meilleur résultat dans le premier
groupe.
-Korpan et coll (Acta Orthop Belg 1999 Jun;65(2):197-201
) dans une étude sur 14 cas aussi, ne montrent aucune
différence significative entre acupuncture et piqûre
aléatoire.
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| L'algodystrophie
(ou neuroalgodystrophie) est un syndrôme douloureux
régional touchant en général une articulation
ou une extrémité de membre, y compris les tissus
adjacents (jusqu'à la peau) avec oedème, phénomènes
vasculaires et surtout douleur.
L'algodystrophie est souvent post-traumatique (avec une décalage
de 2-3 semaines) ou suite à la prise de certains médicaments,
ou suite à une hémiplégie ou d'autres
maladies neurologiques. |
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Le traitement acupunctural sera local et à distance.
-Localement, l'électroacupuncture permettra de traiter
les phénomènes vasomoteurs, elle permettra
aussi parfois de traiter la cause (hémiplégie).
-A distance, les points hauts traitent les affections basses
et vice-versa, pour faire circuler le Qi et le sang dans
les méridiens. Par exemple Tiaokou (Estomac38) ou
Chengshan (Vessie 57)pour l'algodystrophie de l'épaule
(qui est la plus fréquente).
-En cas de composante inflammatoire très marquée
(rougeur, chaleur), l'application de ventouses sera utile.
-En cas de peau froide et pâle, la moxibustion peut
être appliquée.
Globalement, il est justifié de traiter l'algodystrophie
par l'acupuncture, car le traitement médical classique,
ainsi que la rééducation, sont d'une efficacité
relative, l'évolution est souvent très lente.
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