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L'acide
hyaluronique est un "viscosuppléant" (d'où
le terme visco-supplémentation), utilisé pour
"remplacer" le liquide synovial, en fait non seulement
il a un effet mécanique, mais il interviendrait dans
le métabolisme des chondrocytes et de la matrice
cartilagineuse.
En fait, les laboratoires qui commercialisent plusieurs
variétés d'acide hyaluronique, se sont trouvés
face à des difficultés de mise en évidence
indiscutable de l'effet bénéfique du traitement.
En effet, il est difficile de faire un "groupe témoin"
ou "groupe placebo". Il faudrait faire de fausses
injections intra-articulaires et les comparer à des
injections d'acide hyaluronique (ce qui pose un problème
éthique) et cela à une grande échelle
(centaines voire milliers de patients). De plus, l'instrument
de mesure de l'efficacité (radiographies ou signes
cliniques) n'est pas encore très au point (ou discriminant)
en matière d'arthrose.
La plupart de ces laboratoires ont donc limité l'ambition
de ce produit en le commercialisant non pas comme médicament
mais comme "supplémentation" sans prétention
d'efficacité. Celà ne veut pas dire que ce
produit est inefficace, mais que les autorités de
santé sont trop exigeantes en matière de preuve.
La plupart des rhumatologues sont convaincus de l'efficacité
du produit.
L'acide hyaluronique est utilisé pour les symptômes
de l'arthrose du genou, de la hanche, de l'épaule,
voire d'autres articulations plus petites. Le soulagement
de la douleur peut se prolonger jusqu'à 6 mois après
l'injection.
La fréquence d'injection est variable, toutes les
semaines ou tous les 15 jours, en général
3 injections intra-articulaires successives. L'injection
intra-articulaire doit être effectuée par un
rhumatologue.
Le produit ne doit surtout pas être congelé.
Il vaut mieux le conserver à température ambiante.
En Tunisie, l'hyalgan est commercialisé de façon
courante, le suplasyn existe aussi.
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